Половые стероиды связывающий глобулин

Гспг (глобулин, связывающий половые гормоны) в крови

Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG, ГСПГ) – это специальный белок, вырабатываемый печенью и имеющий высокое родство к мужским половым гормонам (андрогенам) – тестостерону и 5-дегидротестостерон, и меньшее к женским – эстрадиолу.

Благодаря связыванию молекул гормонов с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), они переносятся в кровь и циркулируют в таком виде.

Большая часть тестостерона находится в связанном виде – в связи с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином. Также, есть небольшая фракция свободного тестостерона.

На концентрацию глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG) влияет содержание эстрадиола в крови. В связи с этим, у женщин, уровень ГСПГ намного выше, чем у мужчин, с другой стороны – при снижении количества эстрогенов, уровень ГСПГ пропорционально падает.

Это применяется в диагностике репродуктивных нарушений, как у женщин, так и у мужчин в совокупности с исследованием общего тестостерона.

Также, ГСПГ необходим для оценки индекса свободного тестостерона, в ходе которого определяется соотношение общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны, что существенно помогает в оценке патологического статуса андрогенов в организме.

• За 30 минут до исследования воздержаться от курения
• Не подвергаться физическим и эмоциональным перегрузкам как минимум за 30 минут
• Последний прием пищи перед тем, как сдать анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, должен быть не позднее, чем за 4 часа

У мужчин – при диагностике бесплодия, снижения либидо или эректильной дисфункции, хронического простатита

В случае, если данные клинического осмотра не соответствуют нормальному уровню тестостерона

У женщин – диагностика бесплодия, синдрома поликистозных яичников, определение причин появления угревой сыпи, гирсутизма, аменореи и нарушения менструального цикла

Повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны:

• Состояние повышенной выработки эстрогенов – гиперэстрогения, либо приеморальных контрацептивов, содержащих эстрогены
• Беременность
• Гепатит, ВИЧ-инфекция
• Прием фенитоина
• Гипертиреоз
• Индивидуальные (конституциональные) особенности

Снижение концентрации ГСПГ возникает при:

• Нефротическом синдроме, либо коллагенозах
• Повышенная продукция андрогенов (состояние гиперандрогении, СПКЯ)
• Инсулинорезистентность
• Гипотиреоз
• Гиперпролактинемия
• Прием лекарственных препаратов, содержащих андрогены, даназол, ГКС, соматостатин

Источник:

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

 Глобулин, связывающий половые гормоны.

Секс- стероид, связывающий глобулин или глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), является сывороточным гликопротеином с молекулярным весом около 100 кДа который синтезируется печенью и с относительно высокой специфичностью связывает половые стероидные гормоны такие как тестостерон, эстрадиол, прогестерон.

  Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин.

Биологическая роль ГСПГ заключается в том, что он, являясь транспортным белком андрогенов, и эстрогенов, поддерживает равновесие между свободной (биологически активной) и связанной формами гормонов, регулируя их биологическую активность. Кроме того, он предотвращает биохимическую деградацию гормона в печени и почках, доставляя их к тканям – мишеням.

При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается.

Индекс свободного тестостерона  коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний.  

Снижение уровня ГСПГ часто находят при гирсутизме (у 30% обследованных женщин), синдроме поликистозных яичниках и acne vulgaris

При снижении концентрации этого глобулина ( ГСПГ)  доля свободно циркулирующих в крови гормонов увеличивается.  У женщин в третьем триместре беременности содержание ГСПГ значительно увеличивается.     У женщин:

• гирсутизм;
• ановуляция;
• аменорея;
• синдром поликистозных яичников;
• прогнозирование развития гестоза  (ГСПГ снижен). 

    У мужчин:

• мужской климакс;
• хронический простатит;
• нарушение потенции;
• снижение либидо.

    У обоих полов:

• клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона;
• облысении;
• угревая сыпь;
• жирная себорея;
• выявление маркеров инсулинорезистентности

Метод исследования:

• ИФА. Материал для исследования: сыворотка крови.

Подготовка к анализу: 

•  Кровь из вены берется натощак (между последним приемом пищи и взятием крови 8-12 часов). Сок, чай, кофе – не допускаются. Можно пить воду. 

Пол, возраст	Единицы: мкг/мл
Нижний предел	Верхний предел
Мужчины	1,00	2,50
Женщины	1,80	4,50
Беременные:
1-й триместр	5,80	12,20
2-й триместр	10,20	21,10
3-й триместр	16,80	38,80

 Повышение уровня ГСПГ:

1. Гиперэстрогения                                                                                                                            
2. Конституциональные особенности
3. Гипертиреоидное состояние
4. Гепатит
5. ВИЧ — инфекция
6. Прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены; прием фенитонина

Снижение уровня ГСПГ:

1. Нефротический синдром
2. Большие коллагенозы
3. Гиперандрогения
4. Инсулинорезистентность
5. Гипотериоз
6. Акромегалмия
7. Болезнь Кушинга
8. Гиперпролактинемия
9. Cиндром поликистозных яичников
10. Адреногенитальный синдром
11. Цирроз печени
12. Прием таких препаратов, как даназол, андрогены,   

Пройдите необходимые исследования в нашем центре! За консультацией можно обратиться по телефону: (831) 423-94-43

Источник:

Глобулин, связывающий половые гормоны

Глобулин, связывающий половые гормоны является сывороточным гликопротеином, который за счет связывания с половыми стероидами (тестостерон, эстрадиол, прогестерон и др.) регулирует их биологическую активность.

Глобулин преимущественно образуется в печени, эстрогены стимулируют, а тестостерон подавляет его синтез формула для расчета индекса свободных андрогенов ИСА*кОТ/кГСПГ*100 где:

• ИСА — индекс свободных андрогенов
• кОТ — концентрация общего тестостерона
• кГСПГ — концентрация глобулина связывающего половые гормоны

Индекс свободных андрогенов составляет у молодых мужчин от 70 до 100%. Когда индекс свободных андрогенов падает до 50%, обычно появляются признаки андрогенного дефицита.

Если концентрация ГСПГ снижается, отношение свободного тестостерона к свободному эстрадиолу увеличивается, хотя при этом имеет место абсолютное повышение концентрации обоих гормонов. Если концентрация ГСПГ увеличивается, отношение свободного тестостерона к свободному эстрадиолу уменьшается.

То есть, результатом увеличения концентрации ГСПГ является усиление эффектов эстрогенов.

С возрастом происходит повышение секреции глобулина, связывающий половые гормоны, что может приводить у мужчин как к усилению эффектов эстрогенон (гинекомастия, перераспределение жировой ткани по женскому типу), так и поддержанию уровня общего тестостерона в пределах нормальных показателей при снижении уровня свободного тестостерона.

Факторы, повышающие концентрацию ГСПГ	Факторы понижающие концентрацию ГСПГ
Эстрогены	Андрогены
Гипертиреоз	Глюкокортикоиды
Цирроз печени	Инсулин
Гепатит	Гипотиреоз
Возраст	Недостаточное питание
Ситуации, связаные с потерей белка
Ожирение
Пролактин
Гормон роста
Нефротический синдром
Мальадсорбция

По идее, все неароматизирующиеся ААС приводят к снижению концентрации ГСПГ в плазме крови. На практике же наиболее выраженное понижение ГСПГ происходит в случае применения оральною станозолола. С ароматизирующимися ААС сложнее: они могут как понижать, так и — превращаясь в эстрадиол или просто проявляя эстрогенную активность — повышать уровень глобулин, связывающего половые гормоны.

Очень резкое снижение концентрации ГСПГ в плазме крови может привести к такому же отрицательному результату, как и резкое ее повышение.

Если во втором случае происходит снижение уровня свободного тестостерона и изменение соотношения тестостерон/эстрадиол в пользу последнего, то в первом тестостерон может разрушиться прежде, чем он будет доставлен в клетки мышц — глобулин, связывающий половые гормоны, все же, выполняет транспортную функцию.

Источник:

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ): исследования в лаборатории KDLmed

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.

Синонимы русские

Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Синонимы английские

Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
• Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
• Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
• Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
• Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это даёт возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Источник: http://varikozz.ru/stati/gspg-globulin-svyazyvayushhij-polovye-gormony-v-krovi.html

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — описание, функции

Олег Рязанов / Дата: Май 27, 2016 4:23

Глобулин, связывающий половые гормоны является сложным белком (гликопротеин), способным связываться с тестостероном, эстрадиолом, инсулином, гормонами щитовидной железы (Т3, Т4),  а также с другими половыми гормонами, производя регулировку их доступности для клеток организма. Основная доля синтеза глобулина связывающего половые гормоны приходится на ПЕЧЕНЬ. Ниже по списку следуют головной мозг, тестикулы и яичники.

Глобулин, связывающий половые гормоны (функции, нарушения выработки и пр.)

Его концентрация во многом зависит от тех самых половых гормонов женского и мужского организма. К примеру, у женщин уровень глобулина практически в два раза выше, чем у мужчин.

Объясняется это тем, что преобладающий у женщин гормон ЭСТРОГЕН способствует увеличению ГСПГ. При этом АНДРОГЕННЫЕ ГОРМОНЫ (тестостерон), которые доминируют в мужском организме, подавляют его выработку.

Его функции касаются и анаболических стероидов, посему при выборе препарата стоит обращать внимание на то, что бы способность вещества связываться с ГСПГ была как можно более низкой. Чем ниже, тем больше эффект от препарата.

Известно, что при нормальных значениях ГСПГ концентрация связанного тестостерона может достигать от сорока до шестидесяти процентов, а доступного для мышечной ткани – всего 2-3%. И нужно обратить внимание на то, что это всего лишь усредненные значения, наблюдаемые у людей с высоким уровнем общего здоровья.

Если брать в расчет больных гипо- или гипертериозом, а также при синдроме нечувствительности к андрогенам,  заболеваниями печени и ожирением – уровни доступных половых гормонов будут достигать критически низких значений из-за высокой концентрации глобулина. Его низкая концентрация также не безопасна.

Снижение уровня ГСПГ в плазме отмечается при микседеме, гиперпролактинемие и синдроме чрезмерной андрогенной активности.

Нарушения выработки (в большую или меньшую сторону) данного глобулина способны повлечь за собой следующие симптомы:

• Сниженное либидо и бесплодие при нормальных показателях половых гормонов. В это случае можно судить о высоком ГСПГ, блокирующем поступление гормонов в ткани. В конечном счете, больной со сниженным тестостероном, будет испытывать ту же симптоматику, что и человек с повышенным связывающим глобулином.

• Болезни яичников, сопровождающиеся чрезмерной выработкой андрогенов.

• Отсутствие чувствительности к андрогенам у мужчин, в связи с чем, может наблюдаться задержка полового развития.

• Также, при повышении концентрации сывороточного гликопротеина у мужчин может возникнуть дисбаланс тестостерона и эстродиола (в пользу женского гормона), что, конечно же, негативно сказывается на внешней форме атлета (гинекомастия, акне и пр.).

• При приеме андрогенных препаратов, которые не ароматизируются (то есть мужской гормон не конвертируется в эстроген), наблюдается понижение уровня глобулина. Как мы уже знаем, низкая концентрация сложного белка так же может привести к негативным последствиям.

Глобулин, связывающий половые гормоны и бодибилдинг

Из-за того, что завышенный ГСПГ способен также замедлять мышечный рост – в мире бодибилдинга начался усердный поиск способа, который поможет снизить его пагубное влияние на прогресс в мышечной массе и силе. В итоге на сегодняшний день в арсенале культуристов присутствую такие средства как:

• Ингибиторы фермента ароматазы, например анастрозол, эксеместан и летрозол. Они, в противоположности антиэстрогенам оказывают угнетающий эффект на данный гликопротеин. В итоге ингибиторы ароматазы оказываются эффективными не только для снижения побочных эффектов стероидов, но и для повышения их доступности для мышечной ткани.

• Соматотропный гормон (гормон роста). Исходя из того, что активный процесс полового созревания начинается со всплеска СТГ, можно сделать вывод о его способности открывать “ворота” тканей организма для поступления половых гормонов. Противоположный эффект отмечается при достижении зрелого возраста – соматотропный гормон идет на убыль, а вместе с ним возрастает количество связывающего глобулина. Кстати, именно этим объясняются все трудности в спортивных достижениях у возрастных спортсменов. Кроме того, это факт объясняет популярность применения соматотропина в болибилдинге. Однако не нужно забывать, что гормон роста “соло” вряд-ли способен оказать какой-либо эффект на рост мышц.

• Самые известные в данном вопросе препараты – провирон и станазолол, уже не протяжении десятков лет успешно применяемые бодибилдерами. Особенно высока их эффективность на длительных курсах, которые в большинстве случаев чреваты ростом связывающего глобулина, а, следовательно – замедлением прогресса.

• Инсулин. Данный пептидный гормон не только является транспортной системой для белка и углеводов, но и успешно доставляет анаболические стероиды прямиком к мышечным клеткам.

Повышенный ГСПГ может иметь место при неграмотном применении андрогенно-анаболических стероидов.

Этот неприятный эффект возникает из-за отсутствия контроля за эстрогенами, которые в свою очередь способны свести на нет доступ анаболических гормонов в мышцы.

В конечном итоге спортсмен получает лишь типичные “эстрогеновые” побочные эффекты, а эффект от тренировок становится минимальным.

Иногда такой эффект может встречаться во время приема гормонов щитовидной железы, таких как тироксин и трийодтиронин, популярных у бодибилдеров во время “сушки”. Действие этих препаратов на здоровый организм оказывает влияние, схожее с гипер- или гипотериозом, что в свою очередь влечет за собой “взлет” ГСПГ и отсутствие мышечного отклика на тренировки и питание.

Анализ на уровень глобулина

Подобные анализы проводятся крайне редко, потому как в большинстве своем, обычного замера на уровень свободного и общего тестостерона в крови вполне достаточно, чтобы получить всю необходимую информацию и дать рекомендации пациенту. Несмотря на это, все же есть некоторые причины, которые становятся основанием для проведения соответствующих исследований.

На заметку: В результатах лабораторных исследований информация об уровне глобулина может обозначаться, используя различные терминологии и соответствующие аббревиатуры. Естественно, лечащий врач обязан проконсультировать каждого человека и дать подробное описание всем проведенным анализам и назначить соответствующее лечение (если оно необходимо).

Но, все же, для общего развития, не помешает быть заранее осведомленным в той или иной сфере. Именно по этому, вот несколько значений, которые могут употребляться в той же литературе или на листке с анализами: ГСПС — гормон, связывающий половые стероиды, ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, СССГ — секс-стероид-связывающий-глобулин и др.

Необходимость в замере уровня глобулина возникает тогда, когда у мужчин наблюдается пониженный уровень тестостерона, а у женщин – завышенный.

Также, подобная необходимость возникает при несоответствии данных из исследований на общий уровень тестостерона у человека и общей клинической картиной.

Следует отметить, что нормальный уровень СССГ у мужчин от 15 до 70 лет колеблется от 15 до 71 нмоль/л, а начиная от 70 до 90 лет, концентрация составляет 85 нмоль/л. Как мы помним, уровень ГСПГ в женском организме повышен практически в два раза. Поэтой причине, у девушек от 15 лет нормой является от 28 до 112 нмоль/л.

Выводы

Учитывая все описанное выше, не стоит воспринимать ГСПГ в качестве “врага народа” и пытаться добиться его снижения к нулевым значениям. Понятное дело, что этого делать не стоит.

Наоборот, его необходимо поддерживать на нормальном уровне, чтобы не вызвать сбой гормональной системы и другие сопутствующие проблемы.  Делается это очень просто.

Необходимо вести  здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Сниженный связывающий глобулин, равно как и завышенный – способен вызвать множество патологий, среди которых присутствуют гиперкортицизм, известный как синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, ожирение и другие проблемы со здоровьем. Поэтому любые манипуляции с ним должны проводиться с крайней осторожностью и глубоким пониманием вопроса.

Напоследок, рекомендую всем посмотреть данный видеоролик от Михаила Прыгунова о том, как поднять свой уровень тестостерона после курса. Смотрим:

С уважением, Администрация сайта!

Источник: https://www.buildbody.org.ua/poleznoe/globulin-svyazyvayushhij-polovye-gormony-gspg

Гспг (секс-стероид-связывающий глобулин)

Большинство активных химических веществ переносится в крови в связанном виде. Это обеспечивает их действие только на орган-мишень, а не на весь организм.

Половые гормоны (андрогены и эстрогены) транспортируются по сосудам именно в таком несвободном виде.

Их переносит особый глобулин, вырабатываемый печенью. Название этого вещества – глобулин, связывающий половые гормоны.

Также этот белок называют:

• секс-стероид-связывающий глобулин;
• тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин;
• Sex Hormone Binding Globulin.

Он может присоединяться к тестостерону, дигидротестостерону, эстрадиолу, прогестерону, андростендиону.

Глобулин имеет более высокое сродство к андрогенам. Это значит, что при наличии в крови и эстрадиола, и тестостерона, ГСПГ присоединится к последнему.

Уровень ГСПГ

Концентрация в крови глобулина зависит от многих факторов.

Наибольшее значение имеют:

• возраст пациента;
• пол;
• уровень андрогенов и эстрогенов;
• состояние печени;
• функция щитовидной железы;
• функция надпочечников;
• наличие ожирения;
• лечение андрогенами.

Чем выше уровень ГСПГ, тем менее доступны тканям половые стероиды.

Обычно с глобулином связано около половины всех андрогенов и эстрогенов. Остальные половые стероиды слабо связаны с другим белком крови (альбумином). Действуют на клетки органов-мишеней только 1–2% андрогенов или эстрогенов.

• для мужчин 13–71 нмоль/л;
• для женщин 7,2–100 нмоль/л.

Концентрация глобулина зависит от пола и возраста. У детей значения этого показателя могут быть значительно выше 100 нмоль/л. У женщин после климакса уровень ГСПГ постепенно падает. У мужчин этот показатель с годами, наоборот, увеличивается.

После 60 лет значение концентрации растет на 1–1,5% в год. Это отражает быструю порею биологически активного тестостерона на фоне относительно сохранности общего количества андрогенов.

Чем выше ГСПГ у пожилого человека, тем меньше у него риски сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза).

Как определяют концентрацию глобулина

Анализ на ГСПГ выполняется в лабораториях с помощью иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки этого параметра вначале забирают у пациента 10 мл венозной крови. Чтобы правильно подготовится к такому исследованию, необходимо в течение 30–60 минут отдохнуть от физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от курения.

Когда назначают такой анализ

Анализ ГСПГ в основном используется андрологами и репродуктологами. Кроме того, его могут назначить эндокринологи, урологи, гинекологи.

Показания для определения ГСПГ определяются клинической ситуацией. Необходимость в этом анализе есть только у небольшого процента пациентов. Обследование на ГСПГ стоит выполнять только по рекомендации лечащего врача.

Анализ назначают:

• для оценки уровня андрогенов;
• при бесплодии;
• при импотенции у мужчин;
• при снижении сексуального влечения;
• для диагностики поликистоза яичников у женщин;
• для определения баланса репродуктивной системы (совместно с гонадотропинами, андрогенами, эстрогенами);
• для вычисления индекса свободных андрогенов;
• для оценки риска развития гестоза у беременной.

Исследование уровня глобулина целесообразно выполнять при подозрении на низкий уровень андрогенов у мужчин, и высокий уровень – у женщин. Особенно важно оценить этот показатель при наличии симптомов патологии и нормальных значениях свободного тестостерона крови.

Наиболее распространенные клинические ситуации, требующие назначения ГСПГ:

• гирсутизм у девушек и женщин (избыточный рост волос на лице и теле);
• ухудшение эрекции у мужчин.

Патологические результаты анализа

ГСПГ может быть как выше нормы, так и ниже. Достаточно часто такие изменения свидетельствуют только о функциональных нарушениях и индивидуальных особенностях.

Но у ряда пациентов патологические значения концентрации глобулина являются признаком серьезного заболевания.

О чем может говорить снижение ГСПГ?

Пониженные значения встречаются при:

• нефротическом синдроме (выраженная потеря белка с мочой);
• коллагенозах;
• синдроме поликистозных яичников;
• гиперандрогении;
• гирсутизме;
• акне;
• резистентности к инсулину;
• сахарном диабете 2 типа;
• снижении функции щитовидной железы;
• акромегалии;
• болезни Иценко — Кушинга;
• пролактиноме;
• адреногенитальном синдроме;
• поражении печени (цирроз);
• лечении андрогенами, глюкостероидами, соматостатином.

Когда диагностируется повышенный ГСПГ?

Высокий показатель находят:

• при гиперэстрогении;
• наследственности;
• тиреотоксикозе;
• гепатите (в том числе и вирусном);
• ВИЧ-инфекции;
• лечении комбинированными оральными контрацептивами, фенитоином.

Если обнаружен такой патологический результат (снижение или повышение), то необходима консультация врача. Только эндокринолог, андролог или гинеколог могут дать рекомендации по коррекции ГСПГ.

Достаточно часто требуется лечение основного заболевания (патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени).

В других случаях может понадобится терапия дефицита или избытка андрогенов (даже при нормальном уровне свободного тестостерона).

У женщин часто требуется коррекция гипоэстрогении, то есть недостатка женских половых гормонов.

(3 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: http://endokrinka.ru/gormon/gspg.html

Гспг — глобулин, связывающий половые гормоны

Глобулин, связывающий половые гормоны — переносчик мужских и женских половых гормонов в крови, регулятор доступности их для тканей.

Синонимы: секс-стероид связывающий глобулин, тестостерон-эстроген связывающий глобулин, СССГ, SHBG, sex hormone binding globulin, TEBG.

Глобулин, связывающий половые гормоны — это

специфический белок крови, транспортирующий половые гормоны в сосудистом русле. ГСПГ — основной регулятор распределения свободной и связанной фракций андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола).

ГСПГ транспортирует следующие половые гормоны:

• тестостерон
• дигидростетостерон
• эстрадиол
• эстриол
• эстрон
• дигидроэпиандростерон

Связанные с ГСПГ данные гормоны биологически не активны, так ГСПГ служит их резервуаром прямо в русле крови. У женщин глобулин, связывающий половые гормоны важен в оценке недостаточного синтеза, а у мужчин — избыточного.

Синтезируется в печени, но его экспрессия была выявлена в мозге, матке, яичках и плаценте. Производство регулируется взаимодействием стимуляторов и блокаторов.

Стимуляторы синтеза ГСПГ

• эстрогены
• гормон роста
• тироксин

Ингибиторы синтеза ГСПГ

Глобулин, связывающий половые гормоны избирательно связывает мужские и женские половые гормоны, для которых общим признаком является наличие 17-бета гидроксигруппы.

Афинность, благодаря стероидам, снижается в направлении дигидротестостерон — тестостерон — эстрадиол. Например, тестостерон в крови связан с ГСПГ на 44-78%, с альбумином 20-50%.

Соотношение тестостерона связанного с ГСРГ и альбумином у женщин и мужчин отличаются.

Андрогены снижают синтез ГСПГ, а эстрогены повышают. В результате неравновесие между мужскими и женскими половыми гормонами приводит к тому, что при относительном избытке эстрогенов ГСПГ, в первую очередь, свяжется с андрогенами и усиливается действие эстрогенов. И наоборот — при избытке андрогенов продукция ГСПГ замедлена и повышена свободная фракция андрогенов.

Определение ГСПГ вместе с тестостероном проводят при подозрении на сидром гиперандрогении и применяют для расчета индекса свободных андрогенов.

Точный эквивалент свободного тестостерона — индекс свободных андрогенов (FAI).

FAI = конц. тестостерона (нмоль/л) x 100 / конц. ГСПГ (нмоль/л)

У здоровых мужчин 44% связаны с ГСПГ, у женщин — 65%, во время беременности — выше.

Особенности анализа крови на глобулин, связывающий половые гормоны

Уровни ГСПГ зависят от времени суток, возраста и пола. Сдают анализ обязательно натщесерце (после ночного голодания, 8-10 часов без пищи) в утренние часы. При беременности в результате повышения эстрогенов повышен и ГСПГ, а при менопаузе — снижен. Женщины сдают анализ на 3-7 день менструального цикла вместе с остальными половыми гормонами.

• дети 0–2 дня — 22,2- 65,2

— мальчики

• 2 дня — 1 месяц — 42,7–108,0
• 1 месяц — 12 лет — 76,0-137,0
• 12–18 лет — 44,0–113,0
• мужчины старше 18 лет — 12,0–75,0

— девочки

• 2 дня — 1 месяц — 28,3–69,5
• 1 месяц – 10 лет — 68,4–149,0
• 10–18 лет — 55,4–124,0
• женщины старше 18 лет — 20,0–140,0

Норма глобулина, связывающего половые гормоны в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.

• по химическому строению — гликопротеин, молекулярная масса 80-100 кДа
• время полувыведения 7 дней

• повышают — антиэпитептические препараты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), гормональные противозачаточные препараты, физическая нагрузка, алкоголь
• снижают — голодание, курение, вегетарианское питание (у мужчин), при похудении, глюкокортикоиды (ревматоидный артрит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (снижение числа тромбоцитов), системная красная волчанка), антиконвульсанты

• прием мужских половых гормонов (андрогенов)
• гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы
• субклинический гипотериоз — когда повышен только ТТГ, а св. Т4 остается в пределах нормы
• синдром Кушинга — заболевание надпочечников с повышением продукции гормонов коры надпочечников
• ожирение
• повышенная потеря белка или усиленный распад белка — нефротический синдром, нарушения синтеза белка в печени при циррозе печени, хроническом вирусном гепатите, послеоперационный стресс
• гиперинсулинемия — сниженная чувствительность тканей к инсулину при ожирении и сахарном диабете
• гирсутизм
• вирилизм
• синдром поликистозных яичников
• гиперпролактинемия — повышенный уровень пролактина в крови при опухолях гипофиза и других заболеваниях
• акромегалия — повышение гормона роста в крови

Источник: http://pro-analizy.ru/gspg-globulin-svyazyvayushhij-polovye-gormony/

Важный белок – глобулин связывающий половой гормон

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это особый белок, который при соединении в крови с женскими и мужскими гормонами ослабляет биологическую активность этих веществ.

Чем меньше способность к связыванию со стероидами, тем больше их эффективность.

Стимуляторы синтеза ГСПГ

Глобулин — это белок крови, основная часть которого вырабатывается печенью. Защищая активные вещества от быстрого метаболизма, он контролирует их стабильное содержание в крови.

При помощи ГСПГ в кровяное русло попадают половые гормоны:

• тестостерон;
• дигидротестостерон;
• эстрадиол;
• эстриол;
• эстрон;
• дегидроэпиандростерон.

Связывающая способность белка регулируется при помощи стимулирующих веществ и блокаторов. ГСПГ ускоряет синтез гормонов:

• эстрогены;
• соматотропный гормон гипофиза;
• тироксин (Т4).

Ингибиторы синтеза ГСПГ

Вещества, которые задерживают связывание биологически активных веществ, называют ингибиторами.

Синтез ГСПГ задерживают компоненты:

• андрогены — стероиды;
• инсулин — вырабатывается поджелудочной железой;
• соматомедин — регулятор роста, анаболик.

Особенности анализа крови

Подготовку к исследованию начинают за 3 суток до сдачи материала в лабораторию. Ограничения перед анализом:

• не допускать физических и эмоциональных перегрузок;
• не употреблять алкоголь;
• за 3 дня до теста соблюдать половой покой, отменить прием гормональных средств;
• не курить за 30 минут до сдачи материала.

Исследование проводят утром натощак.

Кровь берут из вены. Особенности анализа для женщин:

• тест сдают на 3-7 день менструального цикла;
• в период беременности повышается продукция эстрогенов, поэтому показатель ГСПГ тоже увеличивается;
• после менопаузы концентрация белка ниже, чем в репродуктивном возрасте.

Общий признак мужских и женских половых гормонов — присутствие в составе 17-бета гидроксигруппы. Степень взаимодействия из-за стероидов уменьшается в сторону дигидротестостерона, тестостерона, эстрадиола.

Мужские гормоны снижают способность глобулина к связыванию. Женские ПГ повышают данный показатель. Когда есть какие-либо отклонения в процессе связывания, происходят нарушения в действии и продуцировании активных веществ.

При повышенном синтезе эстрогенов глобулин в первую очередь связывается с андрогенами. Такая реакция усиливает действие женских гормонов на организм. При избытке мужских стероидов, андрогенов выработка ГСПГ уменьшается, что отражается в анализе как несвязанная фракция.

У мужчин тест проводят в случаях:

• нарушения эректильной функции;
• снижения сексуального влечения;
• увеличения грудных желез;
• оценки фертильности;
• хронического простатита;
• облысения.

Показания к проведению исследования у женщин:

• нерегулярные менструации;
• бесплодие;
• ранняя менопауза;
• оценка риска гестоза в 3 семестре беременности;
• развитие вторичных мужских признаков — изменение тембра голоса, рост волос на лице и теле;
• акне;
• отсутствие полового влечения;
• поликистоз яичников.

Анализ проводят с использованием иммунохемилюминесцентного метода исследования крови.

Контроль уровня ГСПГ осуществляют после лечения, чтобы оценить результаты проведенной терапии.

Нормы в крови

На показатель глобулина влияют параметры:

• возраст;
• пол;
• время суток;
• уровень половых гормонов;
• состояние печени;
• избыточный вес;
• сбои в эндокринной системе;
• период гормональной терапии.

Нормы ГСПГ для девочек (нмоль/л):

• до 1 месяца — 28,3-69,5;
• 0-10 лет — 68,4-149;
• 10-18 лет — 55,4-124.

Стандартные показатели у мальчиков (нмоль/л):

• первый месяц жизни — 42,7-108;
• 0-12 лет — 76-137;
• 12-18 лет — 44-113.

У женщин норма ГСПГ колеблется от 20 до 140 нмоль/л. Нормальный мужской параметр — 12-75 единиц.

ГСПГ в крови не имеет единого международного стандарта.

Показатель зависит от способа проведения теста и типа реактива.

Рекомендуется проводить анализ в одной лаборатории, чтобы не произошло путаницы в результатах. В бланке с анализом указаны нормальные значения для конкретной лаборатории. Их указывают в графе «референсные показатели».

Обычно бланк с анализом передают лечащему врачу. Другие названия ГСПГ, применяемые в медицине:

• тестостерон-эстроген, связывающий глобулин;
• секс-стероид;
• СССГ;
• SHBG;
• TEBG.

При имеющихся отклонениях в анализе обращаются к специалистам:

• гинекологу;
• эндокринологу;
• андрологу.

Гормональные средства способны повышать и понижать уровень связывающего глобулина. На результаты анализа влияют факторы: прием противосудорожных препаратов, злоупотребление алкоголем, вегетарианство.

Глобулин связывающий половые гормоны повышен

Концентрация глобулина, соединяющего половые гормоны, связана с рядом факторов. Этот показатель повышается по следующим причинам:

• высокий уровень ПГ в крови;
• индекс массы тела превышает допустимую норму;
• болезни печени;
• избыточная продукция гормонов щитовидной железы;
• прием пероральных контрацептивов;
• заместительная терапия синтетическими гормонами в период менопаузы;
• злокачественная опухоль;
• нарушение синтеза половых гормонов;
• отсутствие чувствительности к андрогенам;
• истощение организма на фоне отказа от пищи;
• недостаток гормона роста.

Чрезмерное количество ГСПГ лечат кортикостероидами. Препараты принимают внутрь или делают инъекции. Терапию подбирают индивидуально, т. к. повышенная концентрация глобулина может вызывать разные заболевания.

Комплекс мер, принимаемых для облегчения состояния, выбирают исходя из симптомов и причин увеличения ГСПГ.

Пониженный уровень

Уменьшение способности белка к связыванию зависит от влияния неблагоприятных факторов на организм. Причины снижения ГСПГ:

• поражение почек, связанное с нарушением обмена белков и пептидов;
• уровень андрогенов выше нормы;
• сахарный диабет;
• нарушение функции гипофиза;
• синдром Иценко — Кушинга — повышение концентрации гормонов коры надпочечников;
• гормональная терапия.

Низкую концентрацию белка в крови корректируют статинами — препаратами, которые восстанавливают баланс липидов. Наряду с этими средствами после подтверждения диагноза назначают комплексное лечение. Выбор терапии проводят после ряда анализов и изучения симптомов.

Сопутствующие исследования

Перед анализом на ГСПГ проводят тест на индекс свободного тестостерона (ИСТ). Исследование позволяет выявить сбои в выработке этого гормона.

Для корректировки уровня ГСПГ проходят полное обследование. Одного анализа на концентрацию белка недостаточно, чтобы получить развернутую картину заболевания.

План мероприятий включает сопутствующие исследования:

• общий анализ крови;
• изучение лейкоцитарной формулы;
• содержание сахара в материале;
• показатель количественного соотношения белков в крови;
• биохимический анализ крови (на уровень билирубина, печеночные пробы);
• уровень Т3 и Т4;
• концентрация эстрадиола и тестостерона.

Могут потребоваться ультразвуковые исследования:

• печени;
• малого таза;
• щитовидной железы.

Благодаря способности связывать половые гормоны глобулин поддерживает гормональный фон человека. Коррекцию уровня ГСПГ проводят только после комплексной диагностики.

на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Источник: https://gormonexpert.ru/gormony/globulin-svyazyvayushhij-polovoj-gormon.html

Поделиться: