После родов матка увеличена

Не сокращается матка после родов

Как утверждает медицинская статистика за долгие девять месяцев по как проходит беременность женщины, ее матка способна резко увеличиваться в своих размерах, причем, как правило, более чем в пятьсот раз.

А вот уже после прошедших родов женская матка постепенно возвращается практически к прежнему своему состоянию и прежнему своему размеру.

Именно этот женский орган претерпевает, возможно, самые наибольшие видоизменения ну, по крайней мере, по сравнению со всеми остальными органами, да и со всем организмом женщины. Однако же, как вы понимаете, все это происходит с женщиной вовсе не за один день.

Можно с уверенностью сказать, что практически сразу после изгнания женским организмом плаценты еще в начале послеродового периода матка начинает активнейшим образом сокращаться, при этом постоянно уменьшаясь в размерах.

И именно в этом, казалось бы, простом процессе происходит полное очищение женской матки, как от крови, так и остатков так называемого детского места.

Причем отметить, что совершенно у разных женщин полное возвращение матки к своему прежнему состоянию может происходить совершенно неодинаково и, иногда может занимать совершенно различные временные промежутки.

Как правило, опять же по данным медицинской статистики для полного возвращения матки в ее до беременные размеры женскому организму в среднем может потребоваться полтора или даже два с половиною месяца.

Причем наиболее активно женская матка сокращается именно в самые первые дни после рождения вашего малыша, как правило, теряя за самую первую неделю грудного вскармливания около половины своего резко увеличенного веса.

И как вы понимаете, весь этот процесс обычно сопровождается достаточно ощутимыми схваткообразными болями, локализующимися внизу живота, причем значительно более выраженными и даже более интенсивными после прохождения повторных родов.

Хотя иногда бывает и так, что матка женщины после прошедших родов не сокращается вовсе или же сокращается но очень медленно и как будто бы неохотно. Точнее, наиболее часто встречается среди наших женщин именно резко сниженная способность самой матки к ее полному сокращению (это так называемая гипотония матки), а вот полный паралич женских маточных мышц (это так называемая атония) которая встречается значительно реже.

И как вы, наверное, уже догадываетесь, гипотония маточных мышц потенциально опасна для самой женщины, поскольку, как правило, она способна будет вызывать послеродовое кровотечение, да и целый ряд других опаснейших осложнений.

Почему же матка не спешит сокращаться сразу после родов?

Наши современные гинекологи выделяют несколько реальных факторов, которые способны активнейшим образом влиять на сокращение мышц матки непосредственно в послеродовом периоде. Давайте остановимся на них несколько подробнее. Итак, к таким факторам, влияющим на сократительную способность маточных мышц можно назвать:

• Некоторые особенности течения самой беременности и последующей родовой деятельности.
• Имеющееся количество плодов при беременности и родах женщины.
• Правильное или не совсем правильное расположение плаценты в период беременности.
• Общий вес ребенка при рождении.
• Общее состояние здоровья, как роженицы, так и ее малыша и так далее.

Таким образом, сокращение мышц матки вполне может происходить несколько медленнее, если, к примеру, сама беременность была многоплодной, или же протекала с какими-то осложнениями (допустим сильный гестоз, нефропатия, или же гипертония).

Так же на сократительную способность матки могут повлиять ситуации, когда при беременности имело место предлежание плаценты, ранее ее старение или же слишком низкое прикрепление той же плаценты.

И, конечно же, мышцы матки не будут спешить сокращаться, если женщина сразу после родов по каким-то причинам практически не двигается, к примеру, вследствие каких-то послеродовых осложнений. Достаточно плохо или же вовсе не сокращаются мышцы матки после прохождения родов и при наличии следующих неприятных факторов:

• Полный или частичный перегиб матки.
• Различные острые или хронические воспалительные процессы, возникшие в матке или же в ее придатках (причем, в том числе возникшие и в прошлом).
• Такой опаснейший диагноз как фиброма матки.
• Некоторое недоразвитие самой матки.
• Некоторые нарушения свертываемости крови женщины.
• Определенные травмы как застарелые, так и новые возникшие в родовом канале.

Кроме того важно помнить что о слишком низкой способности маточных мышц к полному их сокращению говорит и слишком мягкое дно женской матки, что опытный гинеколог с легкостью может установить при обычном плановом осмотре самой роженицы. 

Если мышцы матки после успешных родов так и не сокращаются

Общее состояние матки, как и ее сократительную способность, как правило, медики проверяют еще в то время, когда женщина находится в роддоме, причем даже неоднократно.

В некоторых родильных домах сразу же после успешного родоразрешения к животу самой роженицы могут прикладывать достаточно холодную грелку.

Это нужно бывает непосредственно для того чтобы суметь полностью остановить кровотечение и соответственно ускорить полное сокращение мышц матки.

В современных родильных домах роженицу не выписывают из больницы, до тех пор, пока мышцы матки не начинают вполне нормально сокращаться.

Однако же если матка не в состоянии самостоятельно справляться со своими физиологическими задачами, то врач вероятнее всего назначит такой женщине некоторые препараты, усиливающие так необходимую сократительную деятельность мышц матки (причем, как правило, это бывает, либо окситоцин, либо же простагландины), иногда  также, вполне возможно, что женщине будет назначен массаж дна самой матки, который, как правило, производится непосредственно через брюшную стенку.

И вполне естественно, что для того чтобы реально усилить мышечные сокращения матки, и соответственно ускорить восстановление самой матки в ее размерах после успешно прошедших родов, крайне важно сразу же суметь наладить полноценное грудное вскармливание. Причем желательно кормить своего малыша по первому требованию и, конечно же, по возможности достаточное количество времени активно двигаться. Медики настоятельно рекомендуют как можно чаще женщине ложиться спать на живот.

Если же ситуация такова что мышцы матки не спешат сокращаться после успешно прошедших родов, то непосредственно в полости матки вполне могут задерживаться некоторые остатки плаценты так называемые лохии, а вот внутренний маточный зев вообще может полностью закупориваться застаревшими кровяными сгустками. Причем иногда ситуация может становиться даже критичной поскольку все это может вполне приводить к развитию опаснейших воспалительных процессов прямо в полости матки и ее придатков и, возможно, иногда даже воспалениям за ее пределами.

Собственно именно поэтому при не достаточной эффективности всех описанных выше действий в случае, слишком слабой сократительной способности и деятельности матки такую женщину могут даже направлять на дополнительную чистку матки.

Крайне горько признавать, но достаточно часто современные врачи поступают именно так исключительно из-за собственной перестраховки.

Ведь наверное, для многих женщин уже вовсе не секрет, что подавляющее большинство из врачей не печется о состоянии здоровья самой матери или ее ребенка, а все же стремится нормализовать общее состояние здоровья только лишь на время пребывания роженицы в родильном доме, для того чтобы в случае чего-то неприятного снять с себя полностью ответственность.

Так что женщине всегда необходимо иметь сугубо «своего» гинеколога, которому она сама сможет доверять, как говорится абсолютно на все сто процентов, и во всех абсолютно вопросах и вот тогда вы сможете проконсультироваться с таким доктором в случае острой необходимости.

Однако же в большинстве всех случаев физиологически нормальную сократительную деятельность женской матки можно будет усилить вышеупомянутыми методами или способами.

Источник: https://mamapedia.com.ua/rodu/poslerodovoy-period/ne-sokrashchaetsya-matka-posle-rodov.html

После родов матка увеличена

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз.

В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов.

Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

Матка после родов

В родовом процессе выделяют 3 периода:

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают. Подробнее о лохиях после родов→

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная инволюция (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

• многоплодная беременность;
• низкое прикрепление или предлежание плаценты;
• крупный плод;
• беременность, осложненная сопутствующей патологией;
• слабость родовой деятельности;
• обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
• анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
• травмы родового канала;
• воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
• миома;
• многоводие;
• заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

• скопления в ней сгустков крови;
• остатков плодных оболочек или плаценты;
• раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

• кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
• физическая активность;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
• лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

1. Гормональные нарушения.
2. Анатомические причины.
3. Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

• наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
• перегиба матки;
• закупорки наружного зева сгустками;
• преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов. Подробнее о послеродовом эндометрите→

Любая инфекция требует диагностики и антибактериального лечения в зависимости от возбудителя в стационаре под врачебным контролем.

Что делать, если не сокращается матка после родов? Главное, не паниковать. Роды в стационарных условиях позволяют уменьшить риски послеродовых осложнений.

Ирина Кулешова, врач акушер-гинеколог,

специально для Mama66.ru

Сколько после родов сокращается матка?

Во время беременности в женском организме происходит множество изменений: набухают молочные железы, дают о себе знать гормональные изменения, ну и, конечно, растет малыш, а вместе с ним увеличивается в размерах и матка.

Этот орган уникален по своим свойствам, ведь на протяжении беременности матка в объеме увеличивается более чем в 500 раз. Ну а после рождения ребенка она начинает постепенно сокращаться.

Как происходит сокращение матки?

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Здесь вы узнаете, какие существуют показания к кесареву сечению: зрение и др.

А в этой статье рассказано про обвитие пуповины вокруг шеи.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев. При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота, причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны, то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония).

Оба варианта опасны для здоровья женщины, так как могут стать причиной послеродового кровотечения или ряда иных осложнений.

Сокращение матки после родов

Во время беременности все тело женщины претерпевает существенные изменения – изменяется гормональный фон, возрастает объем крови, грудь также увеличивается в размерах, беременная может существенно прибавить в весе. Однако, самые большие изменения происходят с маткой, которая становится колыбелью малыша на 9 месяцев.

Этот орган женского тела поразительно меняется – размеры его могут увеличиться до 500 раз по сравнению со своим нормальным состоянием. Конечно, это происходит постепенно и незаметно. Развитие и рос матки идет параллельно с ростом малыша в утробе матери.

Нормализация, процесс возврата всех органов и систем женского тела к начальному состоянию длится достаточно долго. Матка после родов особенно тяжело проходит этот путь, ведь именно она претерпела больше всего травмирующих изменений.

Для того, чтобы сохранить репродуктивную функцию женщины, дать ей возможность забеременеть в будущем, гинеколог, да и сама новоявленная мать должны уделить большое внимание правильному восстановлению самого главного женского органа.

Как выглядит матка после беременности и рождения ребенка

Изнутри матка похожа большой воздушный шар, из которого выпустили воздух, но он еще держит свою форму и частично размер. Поверхность внутри органа повреждена, особенно в том месте, где крепилась плацента – там вообще сплошная кровоточащая рана. Заживление, инволюция матки начинаются с сокращения ее до нормального размера и очищения эндометрия.

Начинается сокращение при первом прикладывании младенца к материнской груди – сосательные движения по отношению к соску провоцируют выделение гормона окситоцина, который ответственен за правильное и своевременное уменьшение органа.

Уменьшение матки в размере, обновление внутреннего слоя (эндометрия), ее путь к своему нормальному дородовому состоянию может быть достаточно болезненным для женщины. Некоторые испытывают боль, похожую на ощущения во время схваток.

Другие женщины говорят о симптомах, напоминающих менструальные боли. Если женщина очень страдает от неприятных ощущений, она может обратиться к врачу за обезболивающим.

Однако, если она кормит грудью, то приема любых препаратов предпочтительнее избежать.

Кровянистые выделения разной плотности должны происходить на протяжении первых 4-х-6-ти недель после родов. Они могут быть похожи на менструальную кровь, сгустки разной величины, пучки сосудов или на кусочки мягких пористых тканей. Многих женщин такие выделения, если они обильны, очень пугают.

К концу 6-й недели лохи должны стать светлыми, их количество постепенно сходит на нет. Если в матке остались лохи дольше, чем это предусмотрено, или кровяные сгустки закупорили зев матки, может понадобиться чистка, чтобы не провоцировать начало воспалительного процесса.

Маточный зев, который сразу после родов был примерно 12 см диаметром, уже на третьи сутки возвращается к норме, полное его закрытие должно произойти к концу 3-й недели. Однако к своему прежнему дородовому виду зев уже не вернется, по этому признаку гинеколог всегда может определить рожала ли женщина когда-нибудь.

Вес матки непосредственно после родов составляет примерно 1 кг, а в конце 3-й недели уже треть от этого показателя. Окончательно она придет в свое дородовое состояние, когда ее вес будет составлять примерно 50 гр., обычно это происходит в конце послеродового периода.

Считается, что по прошествии 6-ти-8-ми недель вся половая система женщины должна прийти в полный порядок. На этом этапе она опять готова к половым отношениям со своим партнером и даже может забеременеть.

Какие проблемы с маткой могут возникнуть после родов

К сожалению, у некоторых женщин наблюдается атония (утомление мышц матки) – несокращение матки.

Если же оно происходит, но недостаточно быстро, диагностируется гипотония, то есть сниженная способность к сокращению и слабо выраженный тонус матки.

Как атония, так и гипотония чрезвычайно опасны для женщины, поэтому гинекологи прилагают все усилия, чтобы исправить ситуацию как можно быстрее.

Причины, по которым у женщины может наблюдаться атония или гипотония:

• Повторные роды, особенно, если первая беременность происходила относительно недавно
• Крупный плод или многоплодная беременность
• Многоводие
• Общее состояние организма женщины
• Непредвиденные проблемы, которые возникли во время родов, например, травмы родового канала
• Своеобразное расположение плаценты
• Недоразвитость, перегиб женского детородного органа

Матка может не сокращаться и по причине развития в ней различных воспалительных процессов, например, эндометрита. Его причиной становится инфицирование полости матки, тяжелое течение родов, неправильное отделение плаценты, инфекционные заболевания половых органов, прежние аборты, даже общее снижение уровня иммунитета.

Фиброма или нарушение свертываемости крови – частые виновники атонии и гипотонии.

Инволюция после кесаревого сечения также может протекать более тяжело, чем это предусмотрено природой. Причиной тому служит оперативное вмешательство с нарушением целостности органа, большая кровопотеря. Также, в прооперированной матке могут начаться инфицирование и воспалительные процессы.

Если сгустки крови или кусочки плаценты перекрывают шейку матки, то на 6-7 день ставится диагноз – субинволюция матки. Это состояние опасно тем, что сокращения органа могут прекратиться или замедлиться.

Случается, после родов, особенно после вторых, вследствие травмирования мышечной ткани тазового дна, у женщины наступает пролапс, то есть опущение матки. При такой патологии матка опускается во влагалище или вообще выпадает наружу.

Помимо того, что такое состояние в принципе неприятно для женщины, пролапс может послужить поводом к возникновению инфекционных заболеваний половых органов, опущению внутренних органов мочевыводящей системы.

В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, который наблюдал беременность или принимал роды, и рассказать о возникшей проблеме.

Какие меры предпринимать, чтобы ускорить сокращение матки

Сразу после того, как ребенок появился на свет и его приложили к груди, необходимо положить на область нахождения матки, наполненную прохладной водой не тяжелую емкость, например, грелку. Эта мера поспособствует сокращению мускулатуры матки, и будет препятствовать возникновению сильного кровотечения.

Во время пока женщина находится в послеродовом отделении, врачи тщательно следят за состоянием ее здоровья, особенно в том случае, если у них есть подозрения на атонию или гипотонию.

В случае, если врач будет недоволен прогрессом сокращения, он может назначить специальные лекарства, например, окситоцин и наружный массаж живота с прицелом на дно матки.

Некоторым женщинам окситоцин назначают после родов даже без показаний к тому, для профилактики.

В числе общих рекомендаций периода после родов – понемногу двигаться, лежать на животе, проводить гигиенические процедуры и обработку швов, не терпеть позывы сходить в туалет, заниматься послеродовой гимнастикой.

В случае, если роженицу мучает запор, что довольно часто встречается, необходимо посоветоваться с врачом. Если при физических упражнениях женщина чувствует боль, то необходимо заменить комплекс тренировок на более щадящий и обязательно согласовать его с гинекологом.

Народная медицина обязательно поможет

Еще до того, как медицинское обслуживание стало нормой жизни, общедоступной услугой, женщины успешно рожали и прекрасно переживали послеродовой период.

А все потому, что народная медицина веками собирала в свою копилку полезные рецепты от всех болезней. Когда необходимо поспособствовать сокращению матки, опыт предков тоже может помочь женщине.

Рецепты прабабушек достаточно просты и эффективны для решения этой проблемы.

На сокращения и очищение матки положительно влияют крапива, настойка водяного перца, белая яснотка, молодые березовые листья.

Заключение

Первые 4 недели после родов не зря называют десятым месяцем беременности, ведь этот период так же важен для организма молодой матери, как вынашивание, рождение ребенка.

В целом, процесс инволюции, то есть возвращения в дородовое состояние может длиться до 2-х месяцев, после чего женщин опять должна войти в свою нормальную физическую форму, сосредоточиться на материнстве, грудном вскармливании.

Если молодая мать будет поддерживать лактацию, кормить ребенка по требованию, то в ближайший после родов год она не забеременеет и ее матка успеет немного отдохнуть и окрепнуть.

Источник: https://pervenets.com/beremennost-i-rody/matka-posle-rodov.html

Сокращения и другие изменения в матке после родов

Здравствуйте, дорогие друзья!

В это статье речь пойдет об изменениях, происходящих в матке после появления ребенка на свет. Матка после родов претерпевает массивные изменения. Резко сокращается ее объем и содержимое. Это влечет за собой значительные изменения и среди окружающих ее органов.

Именно состояние матки и скорость ее сокращения является важнейшим критерием восстановления организма в целом. Любые болезни или недомогания будут оказывать влияние на восстановление матки.

Давайте рассмотрим эти изменения поближе. Это поможет понять почему спорт и тяжести находятся под запретом в послеродовом периоде, а также, почему в первые дни после родов возникает запор.

1. Сокращения матки

Сразу после родов матка растянута, увеличена, имеет объем около 5-и литров. Внутренняя поверхность ее кровоточит. Для того чтобы прийти в норму ей нужно сократится.

Сокращения матки останавливают кровотечение. Матка сокращается самостоятельно и во время стимуляции сосков. Гормон счастья — окситоцин, который щедро выбрасывается в кровь, во время кормления ребенка, способствует маточным сокращениям. Их еще называют послеродовыми схватками. Такие сокращения могут быть достаточно болезненными.

Сообщите врачу, если у вас нет сил терпеть эту боль. Он поможет облегчить ее.

На вопрос сколько сокращения будут продолжаться однозначно ответить сложно. Продолжаться они могут 2-2,5 месяца — до тех пор, пока матка полностью не восстановится, а гормональный фон не стабилизируется. У каждой женщины это происходит по-разному. Более того, на фоне грудного вскармливания сокращения могут возобновится при наступлении новой беременности или перед возвращением менструаций.

Бывает так, что матка после родов сокращается плохо или вовсе не сокращается. Такое бывает крайне редко и приводит к массивному кровотечению. Атония матки (отсутствие сокращения) часто заканчивается смертью женщины, особенно если роды проходят вне акушерского стационара.

2. Выделения после родов

Послеродовое кровотечение (лохии), гарантировано самой беременностью. За предыдущие девять месяцев объем материнской крови значительно увеличился. После рождения малыша, необходимость в дополнительной крови пропадает и ее часть с успехом используется на послеродовое омовение матки. Это защищает ее от проникновения инфекции.

Лохии продолжаются практически весь послеродовой период. Вначале они имеют алый цвет крови, затем постепенно, приобретают цвет и запах обычных менструальных выделений. Еще через время бледнеют, обесцвечиваются и превращаться в сукровицу, богатую лейкоцитами.

Продолжаются такие выделения в среднем 6-8 недель. Каждая женщина имеет свои особенности и утверждать, что лохии закончатся через 45 дней — все равно, что утверждать, что у всех женщин 3-х дневные менструации.

На приведенной диаграмме хорошо видно, как изменяется цвет лохий в течение первых 28 дней.

• По оси Y — процент женщин, испытывающих тот или иной вид лохий
• По оси Х — дни после родов
• Bright red — ярко красные
• Red/brown — красно-коричневые
• Pink/red — красно-розовые
• Pale pink — бледно-розовые
• Cream — кремовые
• Variable — переменчивые
• None — отсутствуют

Как видите, варианты нормы достаточно расплывчаты. Однако, если лохии закончились до пятой недели или продолжаются после восьмой — обязательно нанесите визит своему врачу.

Также, обратитесь к гинекологу, если лохии приняли вид мясных помоев (вода в миске, после мытья мяса) и имеют неприятный (зловонный) запах.

Внезапное прекращение красных лохий — повод к экстренному обращению за медицинской помощью.

Небольшой кусочек плаценты, оставшийся в полости матки способен «спутать все карты» и затянуть период кровотечения (алая кровь). Также он может препятствовать становлению грудного вскармливания — молоко просто не придет на 3-4 сутки, а будет по прежнему молозиво. Для его ликвидации может понадобится чистка.

Маточный эпителий будет восстанавливаться неравномерно. В месте крепления плаценты он восстановится в последнюю очередь.

Именно такое неравномерное восстановление объясняет возможность прихода менструации через месяц после родов, на фоне продолжающихся лохий.  Если через 4-5 недель вы заметили усиление лохий или возвращение яркой окраски — это может говорить, как о патологии, так и о начале менструального цикла. Такое бывает редко, однако бывает.

Подводя итоги раздела, давайте еще раз пересмотрим ситуации, в которых необходимо обратится к врачу:

• Самой большой прокладки хватает меньше, чем на 1 час.
• Лохии имеют алый цвет после 4-го дня.
• Повышена температура тела.
• Выделения имеют неприятный (зловонный, гнилостный) запах.
• Внезапное прекращение выделений.
• Внезапное усиление выделений или возвращение алой окраски.
• Вышло несколько сгустков больше грецкого ореха по размеру.
• Прекращение выделений до 5-ой недели после родов.
• Выделения продолжаются более 8-ми недель.

В связи с наличием раневой поверхности (в полости матки) и с естественным послеродовым растяжением мышц тазового дна и связок, поддерживающих внутренние органы, до прекращения выделений резко ограничивают поднятие тяжестей и занятия вагинальным сексом.

2. Органы, окружающие матку после родов

Теперь переключим взгляд на структуры, окружающие матку.

В процессе роста матка постепенно поднимала и раздвигала в стороны окружающие ее органы. Очень наглядно можно увидеть этот процесс на видео.

После родов матка резко уменьшается в объеме, а окружающие структуры освобождаются от ее давления. Казалось бы, все должно быть хорошо — все вернулось на место. Но нет! Не все так просто. На то, чтобы занять свои места, окружающим органам, как и самой матке, необходимо время.

Вспомните, как было тяжело дышать стоя после родов. А все потому что диафрагма внезапно лишилась опоры снизу! Так, и с остальными органами.

Петли тонкого кишечника резко опадают вниз, толстый кишечник, как и диафрагма, лишается тесного соседа (пропадает привычный тонус) и не может сразу прийти в себя — возникают запоры. К счастью, с запорами помогают справиться грудное вскармливание (окситоцин помогает кишечнику сокращаться) диета и прогулки.

Мышцы тазового дна испытывали большое давление все 9 месяцев. В родах они растянулись еще больше. Из-за этого могут сместиться мочевой пузырь и прямая кишка — тяжело управлять мочеиспусканием и дефекацией.

Именно растяжение мышц тазового дна и связок, поддерживающих внутренние органы, делает нежелательным использование послеродового бандажа. Стягивание живота, возможно, и создаст внешне аккуратную фигуру, но приведет к хаосу внутри. Органам будет тяжело встать на свои законные места, а «нижний этаж» — матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка могут опуститься.

Поделиться: